Część świadczeń z 23-proc. VAT

Ustawodawca w sposób opisowy (a nie odwołując się do klasyfikacji PKWiU) określa zakres podmiotowy i przedmiotowy zwolnienia z VAT. Jeśli podatnik VAT chce stosować od 1 stycznia zwolnienie z VAT, będzie musiał spełniać jednocześnie podmiotowy i przedmiotowy zakres tego zwolnienia. Zakres podmiotowy zwolnienia w nowym brzmieniu obejmie publiczne i prywatne zakłady opieki zdrowotnej (ZOZ), a także m.in. lekarzy, pielęgniarki oraz pozostałe osoby wykonujące inne zawody medyczne, o których mowa w art. 18d ust. 1 pkt 1 ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o ZOZ. Natomiast zakres przedmiotowy zwolnienia obejmie usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia wykonywane przez te podmioty. Co więcej, ustawa zwalnia z VAT także świadczenia pomocnicze (tzn. dostawy towarów oraz świadczenie usług) ściśle z tymi usługami związane, jednak wykonywane wyłącznie przez ZOZ.

Ponadto ustawodawca wprowadza dodatkowe warunki zwolnienia dla świadczeń pomocniczych wykonywanych przez ZOZ, tzn. muszą być one niezbędne do wykonania usługi podstawowej (zwolnionej z VAT), a głównym celem tych usług nie może być osiągnięcie dodatkowego dochodu przez podatnika przez konkurencyjne wykonywanie tych czynności w stosunku do podatników niekorzystających z takiego zwolnienia (art. 43 ust. 17 ustawy o VAT po nowelizacji).

Biorąc pod uwagę brzmienie uchwalonych przepisów VAT, a także konieczność ich interpretacji z uwzględnieniem unijnych regulacji i europejskiego orzecznictwa, wydaje się, że nieuniknione będzie objęcie niektórych usług medycznych VAT stawką podstawową VAT (od 1 stycznia 2011 r. 23 proc.). W przeciwieństwie do obecnie obowiązujących przepisów VAT nowelizowane przepisy nie przewidują bowiem możliwości stosowania obniżonej stawki w stosunku do usług medycznych nieobjętych zwolnieniem.

@RY1@i02/2010/252/i02.2010.252.055.002b.001.jpg@RY2@

Radosław Maćkowski doradca podatkowy, starszy konsultant w Deloitte

NOT. EWA MATYSZEWSKA

Ustawa z 29 października 2010 r. o zmianie ustawy o podatku od towarów i usług (Dz.U. nr 226, poz. 1476).

1 stycznia 2011 r.