VAT wykurzy outsourcing ze szpitali

Taki będzie skutek najnowszej interpretacji ogólnej ministra finansów.

- Rozważamy wykonywanie tych czynności we własnym zakresie - przyznaje Katarzyna Malinowska-Olczyk, rzecznik prasowy Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku.

To będzie powrót do przeszłości, kiedy obsługą bytową chorych zajmował się personel zatrudniony w szpitalach. Od lat większość z nich kupuje te świadczenia od firm zewnętrznych. Z interpretacji ogólnej ministra finansów wynika jednak, że usługi "ściśle związane z medycznymi", takie jak sprzątanie, dostawa wyżywienia, pranie i wymiana odzieży oraz pościeli szpitalnej, są zwolnione z VAT tylko wtedy, gdy są wykonywane przez podmiot prowadzący działalność "w zakresie opieki medycznej, służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia".

- W uproszczeniu możemy więc przyjąć, że zwolnienie dla "usług ściśle związanych" z medycznymi przysługiwać będzie, gdy "szpitale będą świadczyć usługę na rzecz szpitala" - wyjaśnia Wojciech Śliż, dyrektor departamentu VAT w Ministerstwie Finansów.

Z taką interpretacją nie zgadzają się placówki medyczne. Ich zdaniem nieważne jest to, przez kogo usługi są wykonywane, tj. czy przez podmiot medyczny, czy przez firmę zewnętrzną. Decydujące powinno być to, że świadczone są na rzecz pacjentów i mają bezpośredni wpływ na proces leczenia.

Problem polega bowiem na tym, że placówki medyczne nie mogą odliczać podatku wynikającego z faktur dokumentujących zakupy. Dlaczego? Bo same wykonują głównie usługi zwolnione z VAT. Jeśli więc teraz przyjdzie im dopłacić do cen netto 23 proc. podatku, to bez wątpienia wzrosną koszty ich działania, a ich deficyt się pogłębi.

- Dodatkowy koszt dla szpitala w związku z doliczeniem 23 proc. VAT wyniósłby 10 mln zł rocznie - szacuje Katarzyna Malinowska-Olczyk. Przedstawiciele innych szpitali wstrzymują się z komentarzami, ale też liczą, czy outsourcing w ogóle jeszcze im się opłaci. ⒸⓅ

B2

Lekarze będą musieli odpracować staż

Do wykazu prac legislacyjnych rządu trafił właśnie projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Zakłada zmiany w ich kształceniu, w szczególności w zakresie stażu podyplomowego i szkolenia specjalizacyjnego. Przewiduje m.in., że młodzi medycy musieliby odpracować w kraju czas równy temu, w jakim otrzymywali dodatkowe wsparcie finansowe w ramach swojej rezydentury

B10

Negocjacje bez konkluzji

Choć resort zdrowia chciał zaoferować kolejne podwyżki dla młodych lekarzy oraz zmianę w systemie ich pracy, do rozmów na ten temat w ogóle przed weekendem nie doszło. Kilkugodzinna dyskusja zatrzymała się na sporach dotyczących odpowiedzialności za trudną sytuację

A4

Życie w ciągu dyżurowym

O misji można rozmawiać, kiedy jest się wypoczętym. Ja też, jak zaczynam dyżur, czuję misję - mówi Klarze Klinger lekarz z kilkunastoletnim stażem i tytułem naukowym. - Ale gdyby mnie pani spytała pod koniec ciężkiego 72-godzinnego dyżuru, to nie wiem, co bym odpowiedział. To musi być misja z dobrą pensją i trwająca ciągiem nie więcej niż 24 godziny

A4

@RY1@i02/2018/005/i02.2018.005.00000010c.801.jpg@RY2@

fot. Grzegorz Michałowski/PAP

Agnieszka Pokojska

Mariusz Szulc

dgp@infor.pl