Jak wybrać lekarza rodzinnego

Osoba ubezpieczona w NFZ ma prawo do swobodnego wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). To oznacza, że pacjent nie musi ograniczać się do wyboru placówki, w której on przyjmuje ze względu na miejsce zameldowania. Często jest bowiem tak, że to nie pokrywa się z miejscem zamieszkania. Warto jednak wybierać takiego świadczeniodawcę, który przyjmuje nie za daleko naszego domu. W sytuacjach np. pogorszenia stanu zdrowia można szybciej dotrzeć do lekarza. Placówka nie może więc odmówić pacjentowi wyboru lekarza rodzinnego tylko ze względu na to, że pacjent jest zameldowany w innym mieście. Może to zrobić w sytuacji, gdy do lekarza jest zapisanych tak dużo pacjentów, że przekracza to normę określoną przez NFZ. Zanim wybierzemy lekarza POZ, warto również sprawdzić, jaki zakres świadczeń i badań oferuje placówka - czy np. na miejscu można wykonać podstawowe badania morfologiczne, USG, a także czy przyjmują tam również inni specjaliści. Placówka powinna również wykonywać badania profilaktyczne, za które płaci NFZ, i lekarz rodzinny powinien informować pacjenta w trakcie wizyt o możliwości ich wykonania. Takie badania są nieodpłatne dla pacjentów.

Jak już decydujemy się na wybór konkretnego lekarza rodzinnego, to warunkiem korzystania z jego usług jest wypełnienie tzw. deklaracji wyboru lekarza. Deklaracje można pobrać w recepcji przychodni albo np. ze strony internetowej funduszu - www.nfz.gov.pl. W deklaracji muszą się znaleźć m.in. dane osobowe pacjenta, dane wybranego lekarza, miejsce zamieszkania itp. Poprawnie wypełnioną deklarację należy złożyć w recepcji przychodni. Zachowuje ona ważność do czasu, aż pacjent zdecyduje się na zmianę lekarza. Nie ma potrzeby odnawiania deklaracji np. raz na rok. Deklaracje musi przechowywać świadczeniodawca. Rodzice wypełniają deklaracje w imieniu swoich dzieci. U tego samego lekarza może się leczyć cała rodzina - również dzieci.

Przychodnie POZ są otwarte od 8.00 rano do 18.00. Takie jest wymóg NFZ dla placówek, które podpisują z nim kontrakt na świadczenie usług medycznych. Placówki POZ mogą pełnić również dyżury lekarskie w niedzielę i święta. Nie mają jednak takiego obowiązku. W tym czasie pacjentów przyjmie inna placówka. W takiej sytuacji informacja o tym musi być dostępna dla pacjentów. Przychodnia taką informację wywiesza w miejscu widocznym również w sytuacji, gdy jest ona zamknięta - np. na drzwiach zewnętrznych przychodni. W informacji o przychodni, która przyjmie pacjentów w niedzielę, święta i w nocy muszą być zawarte dane adresowe i telefoniczne placówki, która dyżuruje w takie dni. Niestety w sytuacji zachorowania trzeba się liczyć z tym, że dyżurująca placówka wcześniej nie przyjmuje zapisów.

Dokonanie wyboru lekarza rodzinnego nie oznacza, że nie można go zmienić. Jednak trzeba liczyć się z pewnymi kosztami. W ciągu roku kalendarzowego można zmienić lekarza rodzinnego dwa razy. W takiej sytuacji pacjent nic za to nie płaci. Ale każda kolejna zmiana wiąże się z dodatkowymi kosztami. Pacjent w takiej sytuacji zapłaci 80 zł. Takie opłaty zainteresowany nie poniesie, jeżeli jest ona efektem tego, że wybrany przez niego lekarz przestał udzielać porad w ramach kontraktu z NFZ albo placówka, w której pracował, zaprzestała działalności.

dominika.sikora@infor.pl