NFZ ma problemy więc uruchamia fundusz zapasowy

Do szpitali i przychodni w obecnym i przyszłym roku trafi dodatkowe 417 mln zł na leczenie pacjentów.

Do NFZ spłynęło dotychczas o 800 mln zł mniej, niż przewidywał to jego plan finansowy na 2012 rok. Fundusz jednak nie zmienia go, ale sięga do rezerw. Jak poinformowała wczoraj Agnieszka Pachciarz, prezes NFZ, na świadczenia zdrowotne jeszcze w tym roku zostanie wydane dodatkowe 160,8 mln zł. W przyszłym roku zaś do oddziałów funduszu trafi kolejne 256 mln zł. Pieniądze będą pochodzić z funduszu zapasowego. Najwięcej środków trafi do mazowieckiego NFZ. Ten region ma zmniejszony o ponad 240 mln zł plan finansowy na 2013 rok w porównaniu z tegorocznym. W przyszłym roku otrzyma więc dodatkowo ponad 127,9 mln zł.

Pozostałe województwa otrzymują o prawie 94 mln zł więcej, niż zakładał pierwotny plan finansowy. Pieniądze zostaną podzielone pomiędzy oddziały za pomocą algorytmu.

Z funduszu zapasowego NFZ dokona zaległych rozliczeń za leczenie pacjentów z innych województw, czyli w ramach migracji. Na ten cel NFZ przeznaczy z funduszu rezerwowego 195 mln zł. Najwięcej, bo 115 mln zł otrzyma również mazowiecki odział NFZ.

- Dzięki uruchomieniu dodatkowych środków nakłady na świadczenia w województwie mazowieckim będą utrzymane w przyszłym roku na obecnym poziomie- podkreśla Agnieszka Pachciarz.

Na pieniądze czekają przede wszystkim szpitale. Niektóre już wyczerpały limity i zapowiadają wstrzymanie przyjęć pacjentów. Jednak to dyrektorzy oddziałów NFZ zdecydują, jak wydadzą dodatkowe pieniądze.

- Dyrektorzy otrzymali swobodę co do tego, na jakie rodzaje świadczeń je przeznaczą, a także czy będą zwiększać kontrakty poprzez aneksowanie umów, czy zapłacą za nadwykonania - podkreśla Jerzy Gryglewicz, ekspert ds. ochrony zdrowia.

NFZ nie ujawnia natomiast na razie, jak zamierza wykorzystać oszczędności wynikające z niższej, niż przewidywano, refundacji leków. Jak się szacuje, sięgają one już 1,2 mld zł. Jak podkreśla Jerzy Gryglewicz, ewentualne uruchomienie tych pieniędzy będzie wymagało zmiany planu finansowego.

NFZ zapowiedział wczoraj także zmiany w kontaktowaniu świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Będą obowiązywały od 2013 roku. W nowych konkursach mają być premiowane przychodnie, które leczą pacjentów kompleksowo.

Jednocześnie fundusz łagodzi jeden z własnych wymogów obowiązujących w 2012 roku. W konkursach wymagał od poradni specjalistycznych, aby ich lekarze byli dostępni przez co najmniej 3 dni w tygodniu po 4 godziny. Jak podkreśla Agnieszka Pachciarz, wymóg okazał się trudny do zrealizowania w przypadku lekarzy z deficytowych dziedzin medycyny, np. diabetologów dziecięcych. Dlatego w nowych konkursach za zgodą centrali NFZ oddziały NFZ będą mogły od niego odstąpić, ale tylko wtedy, gdy kontraktowane będą usługi lekarzy z deficytowych specjalności.

62,9 mld zł przeznaczy w przyszłym roku NFZ na leczenie pacjentów

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl