Fundusz zdrowia walczy o miliard złotych

Jak ustalił DGP, już ponad miesiąc temu prezes NFZ wystąpiła do WSA w Warszawie z powództwem przeciwko resortowi, który nadzoruje jej pracę. Domaga się zwrotu pieniędzy za leczenie osób uprawnionych do świadczeń, ktore same nie płacą składek.

- Przedmiotem wezwania jest zobowiązanie ministra zdrowia do uregulowania należności za świadczenia zrealizowane m.in. dla dzieci, bezdomnych zgłoszonych do ubezpieczenia na podstawie decyzji wójta, burmistrza czy prezydenta, a także Polaków przebywających za granicą - ujawnił Andrzej Troszyński, rzecznik NFZ. Za ich leczenie płaci budżet.

NFZ wystawia ministrowi zdrowia rachunki za świadczenia udzielone takim osobom, ale resort nie realizuje ich od sierpnia. Ministerstwo Zdrowia nie przewidziało tych wydatków w swoim budżecie. Tymczasem liczba osób nieubezpieczonych, za które szpitale domagają się od funduszu zapłaty radykalnie w tym roku wzrosła. Ich identyfikację umożliwił system eWUŚ, który obowiązuje od stycznia. Dlatego fundusz domagał się zmiany planu finansowego i zwiększenia dotacji budżetowej na ten cel. Dopłata z budżetu miała wynieść ponad 938 mln zł. We wtorek sejmowe komisje zdrowia i finansów negatywnie zaopiniowały wniosek prezes funduszu w tej sprawie.

- Tych pieniędzy nie ma w budżecie ministra zdrowia - mówił Sławomir Neumann, wiceszef resortu zdrowia. Sytuacja może się powtórzyć w przyszłym roku. Minister finansow nie zgodził się bowiem na zwiększenie dotacji z budżetu państwa o 900 mln zl w planie finansowym na 2014 rok.

- Obecna sytuacja jest wynikiem niespójności przepisów ustawy o świadczeniach, powodujących spór kompetencyjno-prawny. Sąd administracyjny, jako arbiter zewnętrzny, może być dobrym miejscem do tego, żeby te kwestie rozstrzygnąć - uważa Krzysztof Bąk, rzecznik Ministerstwa Zdrowia.

Innego zdania są prawnicy. Wskazują, że o zapłatę brakującej kwoty powinno się występować w postępowaniu cywilnym, a nie administracyjnym.

- Koncepcja pozwania ministra zdrowia do WSA wydaje się kontrowersyjna. Wśród przepisów o właściwości sądu administracyjnego trudno doszukać się podstawy prawnej roszczenia prezesa NFZ - uważa Anna Zubkowska-Rojszczak, adwokat z kancelarii adwokackiej Zubkowska-Rojszczak.

NFZ uspokaja placówki medyczne.

- Do czasu uzyskania rozstrzygnięcia w WSA finansowanie świadczeń udzielanych pacjentom nieubezpieczonym będzie się odbywało ze środków NFZ - zapewnia Andrzej Troszyński.

Beata Lisowska

 beata.lisowska@infor.pl