Aneksy gorsze dla prywatnych placówek

W tym roku świadczeniodawcy w całym kraju nie musieli startować do konkursów w NFZ. Zgodnie z nowelizacją z 22 lipca 2014 r. ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1138) - fundusz przedłuża im obowiązujące umowy. Nie oznacza to jednak, że ich aneksowanie odbywa się na dotychczasowych warunkach. Świadczeniodawcy mogą bowiem być pewni tylko jednego - będą mieli kontrakt. Natomiast jego ostateczna wysokość dla większości placówek medycznych jest wielką niewiadomą. Najbardziej dramatyczna sytuacja jest na Mazowszu.

Prywatni zaciskają pasa

- Urzędnicy zaproponowali nam kontrakt mniejszy aż o 20 proc. - skarży się Krzysztof Kurek, członek zarządu szpitala Endoterapia.

Jak tłumaczy, nowa wycena może zagrozić dalszemu funkcjonowaniu szpitala. Choć placówka jest podmiotem niepublicznym, to kontrakt stanowi dla niej podstawę działania.

- Fundusz już w ubiegłym roku obniżył finansowanie wykonywanych przez nas świadczeń. Między innymi obciął wycenę kolonoskopii, która należy do naszych podstawowych procedur. Udało nam się jednak zbilansować działalność. Teraz mamy poważne obawy o naszą przyszłość - dodaje Krzysztof Kurek.

Ofertę obniżoną o 20 proc. (o ok. 5 mln zł ) otrzymał też Lux Med. W jego przypadku niższy kontrakt został przyznany na działalność ambulatoryjną.

- Ponieważ NFZ jest monopolistą, nie mamy możliwości prowadzenia prawdziwych negocjacji. W praktyce musimy zaakceptować nowe warunki, choć naszym zdaniem są nieuzasadnione - tłumaczy Adam Rozwadowski, prezes CM ENEL-MED.

Z kolei Centrum Multi-Medica Sp. z o.o. będzie musiało oszczędzać na wszystkich procedurach. - To już kolejny rok, gdy NFZ obniża nam wyceny. Środki, jakie otrzymamy w przyszłym roku, będą aż o 55 proc. mniejsze od tych, jakie mieliśmy do dyspozycji w 2013 roku - wylicza prezes zarządu Arkadiusz Gurgon.

Mniejsza redukcja

Okazuje się, że cięcia w mniejszym stopniu obejmują publiczne placówki. - Zaproponowano nam tylko nieco niższy kontrakt niż tegoroczny - ujawnia Barbara Lis-Udrycka, rzeczniczka Szpitala Wolskiego w Warszawie.

Jednak lecznica i tak go nie przyjęła, bo liczy na dalsze rozmowy z Funduszem. W ten sam sposób postępują inne publiczne placówki na Mazowszu.

- Dostaliśmy pierwszą propozycję kontraktu, ale jego wysokości nie ujawniamy. Negocjacje trwają - wskazuje Dorota Kleszczewska, rzeczniczka Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.

Tymczasem ekspertów niepokoi, że NFZ inaczej traktuje placówki.

- Oficjalnie mówi się o równym traktowaniu podmiotów, ale te deklaracje mijają się z praktyką. Zmiany idą w kierunku ponownego upublicznienia systemu - stwierdza Małgorzata Gałązka-Sobotka, przedstawicielka pracodawców w radzie NFZ. - Nie ma powodu, aby w tak drastyczny sposób obniżać poziom finansowania tylko podmiotom prywatnym, ponieważ wiąże się to z destabilizacją ich działalności - podkreśla.

Jej zdaniem fundusz powinien siąść do negocjacji ze wszystkimi podmiotami, a przy ustalaniu ewentualnej redukcji nie powinien kierować się kryterium formy własności, lecz jakości i efektywności kosztowej.

Z zarzutami o nierówne traktowanie nie zgadza się NFZ. - Wielkość kontraktu dla danej placówki jest uzależniona wyłącznie od tego, jakiego rodzaju i ile świadczeń udziela ona pacjentom. Nie jest dla nas ważne, kto jest organem założycielskim- zapewnia Andrzej Troszyński, rzecznik mazowieckiego oddziału NFZ.

Dodaje, że najistotniejsze było zabezpieczenie świadczeń ratujących życie, pewnej części hospitalizacji pacjentów przyjmowanych w trybie nagłym oraz świadczeń onkologicznych.

Eksperci jednak krytykują sposób aneksowania dotychczasowych umów ze świadczeniodawcami. - Powinno się ono odbywać na dotychczasowych warunkach. Tymczasem fundusz dzieli środki według własnego klucza - komentuje Andrzej Mądrala, wiceprezydent Pracodawców RP.

@RY1@i02/2014/238/i02.2014.238.18300090b.802.jpg@RY2@

Kontrakty szpitali na 2015 rok

Klara Klinger

Beata Lisowska

dgp@infor.pl