Jakie są skutki wypłacenia wynagrodzenia zamiast zasiłku

ekspert od świadczeń z ubezpieczeń społecznych

Odpowiedź na to pytanie zależy od tego, czy wypłaty świadczenia dokonał pracodawca uprawniony, czy też nieuprawniony do wypłaty zasiłków swoim ubezpieczonym w czasie trwania zatrudnienia.

Jeżeli pracodawca uprawniony do wypłaty zasiłków wypłacił wynagrodzenie za czas choroby (na podstawie art. 92 k.p.), a następnie zdarzenie zostanie uznane za wypadek przy pracy, wówczas pracownikowi za okres niezdolności do pracy przysługuje zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego na zasadach określonych w ustawie o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Wypłacone wynagrodzenie powinno być potraktowane jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego, a pracodawca jest zobowiązany do ewentualnej dopłaty zasiłku, który z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje w wysokości 100 proc. podstawy wymiaru.

Gdy natomiast wynagrodzenie za czas choroby zostało wypłacone przez pracodawcę, który nie jest uprawniony do wypłaty świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, to po uznaniu przez oddział ZUS zdarzenia za wypadek przy pracy wypłacone wynagrodzenie za czas choroby powinno być uznane za zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego i rozliczone w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne. W takiej sytuacji oddział ZUS oblicza pełną kwotę należnego zasiłku chorobowego i w razie gdy kwota wypłacona pracownikowi przez pracodawcę jest:

● niższa niż należna - wypłaca różnicę między kwotą należną a wypłaconą przez pracodawcę (w takim przypadku wynagrodzenie wypłacone przez pracodawcę traktuje się jak zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego i podlega rozliczeniu w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne),

● jest równa kwocie należnej - wypłacone wynagrodzenie jest traktowane jak zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego i może być rozliczone w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne,

● wyższa niż należna kwota zasiłku - wypłacone wynagrodzenie jest traktowane jak zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego jedynie do wysokości należnego zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego i może być rozliczone ze składek na ubezpieczenia społeczne tylko do tej wysokości.

W wymienionych wyżej przypadkach pracodawca musi złożyć w ZUS dokumenty rozliczeniowe korygujące.

Art. 8 ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (t.j. Dz.U. z 2009 r. nr 167, poz. 1322 z późn. zm.).

Art. 92 ustawy z 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 1998 r. nr 21, poz. 94 z późn. zm.).