Kiedy zleceniobiorca otrzyma zasiłek chorobowy

ekspert od ubezpieczeń społecznych i zdrowotnego

Osoba zatrudniona na podstawie umowy-zlecenia podlega z tego tytułu obowiązkowo ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym, wypadkowemu oraz zdrowotnemu. Natomiast ubezpieczenie chorobowe jest dla niej dobrowolne.

Prawo do zasiłku chorobowego zleceniobiorca nabywa po 90 dniach podlegania temu ubezpieczeniu. Do tego okresu wlicza się poprzednie okresy ubezpieczenia, jeśli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni. Od zasady, że zasiłek przysługuje po upływie określonego okresu ubezpieczenia, są wyjątki. Od pierwszego dnia ubezpieczenia prawo do niego mają:

● absolwenci szkół lub szkół wyższych, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych,

● ubezpieczeni, których niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy,

● ubezpieczeni obowiązkowo, którzy mają wcześniejszy co najmniej 10-letni okres obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego.

Z informacji zawartych w pytaniu nie wynika, że miała miejsce jedna z sytuacji pozwalających na wypłatę zasiłku od pierwszego dnia ubezpieczenia. W tej sytuacji zleceniobiorca nie otrzyma zatem zasiłku chorobowego.

Płatnik za lipiec powinien złożyć za zleceniobiorcę:

● imienny raport miesięczny ZUS RCA z kodem ubezpieczeń 04 11 XX, w którym w podstawie wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne wykaże wypłacone w lipcu wynagrodzenie i od tego wynagrodzenia naliczy wszystkie składki na ubezpieczenia społeczne, w tym składkę na ubezpieczenie chorobowe oraz oczywiście składkę na ubezpieczenie zdrowotne,

● imienny raport miesięczny ZUS RSA z kodem ubezpieczeń 04 11 XX, w którym wykaże okres od 3 do 7 lipca 2010 r. i kod świadczenia/przerwy 151 - okres usprawiedliwionej nieobecności w pracy, bez prawa do wynagrodzenia lub zasiłku.

Art. 6 ust.1 pkt 4, art. 11 ust. 2, art. 12 ust. 1 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz.U. z 2009 r. nr 205, poz. 1585 z późn. zm.).

Art. 4 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2010 r. nr 77, poz. 512).