Jak poprawić błąd w raporcie ZUS RSA

ekspert od ubezpieczeń społecznych i zdrowotnego

Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia wypadkowego przysługują osobom objętym tym ubezpieczeniem w związku z niezdolnością do pracy spowodowaną wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.

Pracownik za okres niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową nie zachowuje prawa do wynagrodzenia, o którym mowa w art. 92 kodeksu pracy. W takiej sytuacji od pierwszego dnia niezdolności do pracy przysługuje mu natomiast zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego.

W przypadku gdy przyczyną niezdolności do pracy jest wypadek przy pracy lub choroba zawodowa, a zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne przysługuje z więcej niż jednego tytułu, to świadczenia na zasadach określonych ustawą wypadkową przysługują z każdego z tych tytułów. W związku z tym gdy absencja chorobowa pracownika była spowodowana wypadkiem przy pracy, który miał miejsce u jednego z pracodawców, to nie tylko ten pracodawca, ale również inni muszą mu wypłacić zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego (a nie chorobowego).

W przedstawionej sytuacji za pracownika, który zachorował i któremu pracodawca wypłacił zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego, został za lipiec złożony raport ZUS RSA. Wykazano w nim: okres - od 15 do 30 lipca 2011 r., liczbę dni zasiłkowych - 16, kwotę wypłaconego zasiłku i kod świadczenia przerwy - 313 - zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego.

Z uwagi na to, że za wskazany okres należny jest zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego, a nie chorobowego, pracodawca powinien złożyć w trybie korekty raport ZUS RSA za lipiec. W raporcie musi wykazać okres absencji chorobowej i wypłaconą kwotę zasiłku z kodem 314 - zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego.

Należy podkreślić, iż zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego jest wypłacany w wysokości 100 proc. podstawy wymiaru. Gdy pracownikowi wypłacono zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego w wysokości 80 proc. podstawy wymiaru, to należy mu wypłacić wyrównanie. Należy je wykazać w raporcie ZUS RSA składanym za miesiąc, w którym to świadczenie zostanie wypłacone. Jeśli przykładowo pracodawca wypłaci wyrównanie zasiłku we wrześniu, to w raporcie za ten miesiąc powinien wykazać okres od 15 do 30 lipca 2011 r., kwotę i kod świadczenia/przerwy 318 - wyrównanie zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego.

Art. 4 - 17 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2010 nr 77, poz. 512 z późn. zm.).

Art. 8 ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (t.j. Dz.U. z 2009 r. nr 167, poz. 1322 z późn. zm.).

Rozporządzenie ministra pracy i polityki społecznej z 23 października 2009 r. w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów (Dz.U. nr 186, poz. 1444 z późn. zm.).