Na jakich zasadach rolnik opłaca składki zdrowotne za rodzinę

Czy student musi być ubezpieczony w KRUS

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.817.jpg@RY2@

Dzieci rolników będące w wieku powyżej 16. roku życia, do ukończenia 18 lat, a jeżeli kształcą się dalej - do 26 lat, jeśli nawet sporadycznie pomagają rodzicom w gospodarstwie rolnym (np. tylko w weekendy, a w tygodniu się uczą), nie podlegają obowiązkowi opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne. Aby mogły korzystać z bezpłatnej pomocy medycznej, muszą być tylko zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego rodziców jako członkowie rodziny.

Podstawa prawna

Art. 5 pkt 3 lit. a) oraz art. 67 pkt 3 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).

Czy rolnik jadący do Unii ma prawo do EKUZ

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.818.jpg@RY2@

Jeżeli posiadacz gospodarstwa rolnego o powierzchni do 1 ha przeliczeniowego, nie mając innego tytułu do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu, dokonał w KRUS zgłoszenia do takiego ubezpieczenia, ma takie same uprawnienia, jak rolnik mający duże gospodarstwo rolne. W praktyce oznacza to, że taka osoba, na swój wniosek przekazany do KRUS, będzie mogła otrzymać kartę EKUZ. W celu jej uzyskania Kasa wyda ubezpieczonemu zaświadczenie o podleganiu i opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne. Mając taki dokument, rolnik może złożyć wniosek w dowolnym oddziale NFZ. Kartę także będzie można odebrać w wybranym oddziale. Daje ona prawo do leczenia za granicą w wybranym kraju UE. Uprawnia do nieodpłatnego leczenia podczas choroby, w razie wypadku czy zatrucia, czyli we wszystkich nieprzewidzianych sytuacjach, które zmuszają do korzystania z opieki zdrowotnej.

Podstawa prawna

Decyzja Komisji Administracyjnej ds. Koordynacji Systemów Zabezpieczenia Społecznego nr S1 z 12 czerwca 2009 r. dotycząca Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (Dz.U. UE C z 2010 r. 106, poz. 23). Zarządzenie nr 83/2010/DSS Prezesa NFZ z 21 grudnia 2010 r. w sprawie okresu ważności europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego wydawanej na pobyt czasowy w związku z wyjazdem turystycznym (Dz. NFZ nr 38, poz. 83).

Czy ubezpieczony ma odprowadzać składki co miesiąc

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.819.jpg@RY2@

Rolnicy ubezpieczeni opłacają składki ubezpieczeniowe raz na kwartał. KRUS przysyła im przekaz z wyliczoną stawką na początku pierwszego miesiąca rozpoczynającego się kwartału. Podobnie będzie w przypadku obowiązkowej składki zdrowotnej opłacanej przez rolników posiadających gospodarstwa rolne powyżej 6 ha przeliczeniowych. W praktyce oznacza to, że rolnik będzie opłacać składkę zdrowotną za okres trzech kwartałów 2012 r.

Podstawa prawna

Art. 3 ustawy z 13 stycznia 2012 r. o składkach na ubezpieczenie zdrowotne rolników za 2012 r. (Dz.U. poz. 123).

Czy właściciel gospodarstwa zapłaci za domownika

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.820.jpg@RY2@

Właściciel gospodarstwa rolnego ma obowiązek opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne za domowników - w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników. W praktyce chodzi o osoby bliskie rolnikowi, ale tylko pod warunkiem, że:

● ukończyły 16 lat,

● pozostają z nim we wspólnym gospodarstwie domowym lub zamieszkują na terenie jego gospodarstwa rolnego albo w bliskim sąsiedztwie,

● stale pracują w tym gospodarstwie rolnym i nie są związane z nim stosunkiem pracy.

Świadczenie pracy w gospodarstwie rolnym za wynagrodzeniem oznaczałoby, że osoba bliska spełniałaby kryteria osoby współpracującej. Nie dotyczy to małżonka rolnika, który w myśl ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników traktowany jest jak rolnik, chyba że udowodni, że nie prowadzi z nim gospodarstwa rolnego. Innymi słowy, składki muszą być opłacane za rolnika, jego małżonka i tych bliskich, którzy stale pracują w gospodarstwie rolnym. Tym samym osoba bliska traktowana jest jako domownik rolnika tylko wtedy, gdy spełnia łącznie wszystkie wspomniane warunki.

Podstawa prawna

Art. 6 pkt 2 ustawy z 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 50, poz. 291 z późn. zm.).

Art. 1 ustawy z 13 stycznia 2012 r. o składkach na ubezpieczenie zdrowotne rolników za 2012 r. (Dz.U. poz. 123).

Czy rolnik poniesie koszty ubezpieczenia rodziny

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.821.jpg@RY2@

Poczynając od 1 kwietnia właściciel tego gospodarstwa będzie musiał zapłacić składkę zdrowotną w wysokości 1 zł za każdy hektar przeliczeniowy. W opisanym powyżej przypadku oznacza to, że obowiązkowo będzie musiał on ponieść należność na to ubezpieczenie za sześć osób, czyli 5400 zł kwartalnie.

Podstawa prawna

Art. 2 ust. 3 pkt 1 lit. b) ustawy z 3 stycznia 2012 r. o składkach na ubezpieczenie zdrowotne rolników za 2012 r. (Dz.U. poz. 123).

Czy trzeba co miesiąc brać z KRUS zaświadczenie

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.822.jpg@RY2@

KRUS jest zobowiązany wydać, na wniosek osoby ubezpieczonej, zaświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacaniu składek. Jednak NFZ powinien także respektować dowód wpłaty składek. W praktyce oznacza to, że rolnik będzie mógł potwierdzić fakt odprowadzenia składek, przedstawiając np. w szpitalu opłacony przekaz z wymiarem składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Podstawa prawna

Art. 240 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm).

Czy wizyty u lekarza i w szpitalu będą odpłatne

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.823.jpg@RY2@

Właściciel gospodarstwa rolnego do 1 ha, objęty ubezpieczeniem zdrowotnym, korzysta z bezpłatnych usług medycznych na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dzięki temu idąc do lekarza mającego podpisaną umowę z NFZ, nie musi ponosić żadnych dodatkowych kosztów leczenia. Ubezpieczony musi jednak pamiętać o tym, aby wziąć z KRUS zaświadczenie o podleganiu ubezpieczeniom społecznym rolników. W tym bowiem przypadku osoba mająca gospodarstwo rolne do 6 ha przeliczeniowych nie płaci za siebie składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Podstawa prawna

Art. 66 ust. 1 pkt 34 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm).

Czy prowadzący dział specjalny odprowadzi składki

@RY1@i02/2012/041/i02.2012.041.18300150f.824.jpg@RY2@

Rolnicy są zobowiązani do opłacania składki zdrowotnej z własnych środków za każdą osobę pracującą w gospodarstwie rolnym o powierzchni od 6 ha przeliczeniowych. Składkę zdrowotną muszą także opłacać rolnicy prowadzący działy specjalne produkcji rolnej, o ile rodzaj upraw i rozmiar produkcji uzasadnia obowiązkowe podleganie ubezpieczeniu społecznemu rolników. W tym ostatnim przypadku składka taka za domownika rolnika prowadzącego wyłącznie dział specjalny produkcji rolnej wynosi 9 proc. podstawy jej wymiaru stanowiącej 33,4 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, łącznie z wypłatami z zysku. Inaczej jest w przypadku, kiedy do ubezpieczenia zdrowotnego jest zgłoszony domownik mieszkający u rolnika, prowadzącego jednocześnie dział specjalny i gospodarstwo rolne o powierzchni 6 ha przeliczeniowych i więcej. W tym konkretnym przypadku składka zdrowotna wynosi 1 zł za każdy ha przeliczeniowy.

Podstawa prawna

Art. 2 ust. 1 i 2 ustawy z 13 stycznia 2012 r. o składkach na ubezpieczenie zdrowotne rolników za 2012 r. (Dz.U. poz. 123).

Bożena Wiktorowska

bozena.wiktorowska@infor.pl

Tekst powstał przy współpracy Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego