Gdy płatnik ma wątpliwości, zasiłek można dostać po latach

Prawo do zasiłków oraz ich wysokość ustalają albo płatnicy składek, albo Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Do ich obowiązków należy również wypłacanie tych zasiłków. Gdy zobowiązany do wypłaty świadczeń chorobowych jest pracodawca, może się zdarzyć, że podczas ustalania prawa do nich albo obliczania ich wysokości powstaną wątpliwości. Wówczas płatnik może, a nawet powinien, zwrócić się do ZUS o ich wyjaśnienie. Takie postępowanie przed organem rentowym nierzadko trwa miesiącami, a ubezpieczony nie otrzymuje zazwyczaj w tym czasie zasiłku. Jeśli w wyniku takiego postępowania ZUS poinformuje pracodawcę, że zasiłku nie powinien wypłacać, ubezpieczony zostaje go pozbawiony, o czym dowiaduje się zazwyczaj ostatni i do tego nieoficjalnie - pracodawca nie musi bowiem wydawać formalnej decyzji odmownej. Wystarczy, że dowiedział się w ZUS, iż zasiłku nie powinien wypłacać. Nie wszyscy mają świadomość, że nie wystarczy zwrócić się wówczas do swojego pracodawcy albo do ZUS o zwykłe wyjaśnienie odmowy prawa do świadczenia. Jeśli ubezpieczony nie zgadza się z ustaleniami ZUS, powinien wystąpić o wydanie formalnej decyzji w tym zakresie, nawet jeśli postępowanie zostało zainicjowane wnioskiem płatnika składek. W przeciwnym razie zostaje nie tylko bez świadczenia, lecz także bez prawa do dochodzenia roszczeń przed sądem.