Na jakiej podstawie następuje ustalenie prawa do zasiłku oraz jego wypłata

● Gdy świadczenie wypłaca płatnik składek...

zaświadczenia lekarskiego e-ZLA udostępnionego na profilu informacyjnym płatnika składek na PUE ZUS;

zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym, dostarczonego płatnikowi składek przez ubezpieczonego - przy czym ubezpieczony nie musi dostarczać tego zaświadczenia płatnikowi składek, jeżeli ma informacje, że zaświadczenie zostało już wprowadzone do systemu (zostało zelektronizowane) i udostępnione na profilu informacyjnym płatnika składek na PUE ZUS.

1) wydruk zaświadczenia lekarskiego e-ZLA;

2) zaświadczenie lekarskie wystawione w trybie alternatywnym.

● ...i gdy robi to ZUS

1) w przypadku zaświadczenia lekarskiego e-ZLA - na podstawie zaświadczenia płatnika składek (ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a); w tym przypadku płatnik składek po udostępnieniu na profilu informacyjnym płatnika składek na PUE ZUS zaświadczenia lekarskiego e-ZLA ubezpieczonego wystawia i przekazuje do ZUS:

a) zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a) - w przypadku pierwszego zaświadczenia lekarskiego e-ZLA,

b) zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3) wypełnione do pkt 1 włącznie albo zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3a) wypełnione do pkt 2 - w przypadku kolejnego zaświadczenia lekarskiego e-ZLA z tytułu nieprzerwanej niezdolności do pracy;

2) w przypadku zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym - na podstawie zaświadczenia płatnika składek (ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a) oraz zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym; w tym przypadku po otrzymaniu od ubezpieczonego zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym płatnik składek nie później niż w ciągu 7 dni od daty otrzymania zaświadczenia wystawia i przekazuje do ZUS:

a) zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a) - w przypadku pierwszego zaświadczenia lekarskiego,

b) zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3) wypełnione do pkt 1 włącznie albo płatnika składek (ZUS Z-3a) wypełnione do pkt 2 - w przypadku kolejnego zaświadczenia lekarskiego z tytułu nieprzerwanej niezdolności do pracy - dołączając to zaświadczenie lekarskie, chyba że zaświadczenie lekarskie e-ZLA zostało już udostępnione na profilu informacyjnym płatnika składek na PUE ZUS.

1) w przypadku zaświadczenia lekarskiego e-ZLA - na podstawie zaświadczenia płatnika składek (ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a); w tym przypadku po otrzymaniu od ubezpieczonego wydruku zaświadczenia lekarskiego e-ZLA, płatnik składek wystawia i przekazuje do ZUS, nie później niż w ciągu 7 dni od daty otrzymania wydruku zaświadczenia lekarskiego e-ZLA:

a) zaświadczenie ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a - w przypadku pierwszego zaświadczenia lekarskiego e-ZLA,

b) zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3) wypełnione do pkt 1 włącznie albo zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3a) wypełnione do pkt 2 - w przypadku kolejnego zaświadczenia lekarskiego z tytułu nieprzerwanej niezdolności do pracy;

2) w przypadku zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym - na podstawie zaświadczenia płatnika składek (ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a) oraz zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym; w tym przypadku po otrzymaniu od ubezpieczonego zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym płatnik składek nie później niż w ciągu 7 dni od daty otrzymania zaświadczenia wystawia i przekazuje do ZUS:

a) zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3 albo ZUS Z-3a) - w przypadku pierwszego zaświadczenia lekarskiego;

b) zaświadczenie płatnika składek (ZUS Z-3) wypełnione do pkt 1 włącznie albo zaświadczenia płatnika składek (ZUS Z-3a) wypełnione do pkt 2 - w przypadku kolejnego zaświadczenia lekarskiego z tytułu nieprzerwanej niezdolności do pracy - dołączając to zaświadczenie lekarskie.

Odmienne zasady dotyczą postępowania o zasiłek chorobowy dla ubezpieczonych będących osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą, osobami z nimi współpracującymi lub duchownymi.

1) wniosku o zasiłek chorobowy (ZAS-53 lub wniosku w innej formie) - przekazanego do ZUS przez ubezpieczonego;

2) wydruku zaświadczenia lekarskiego e-ZLA - zamiast wniosku o zasiłek chorobowy ubezpieczony może złożyć wydruk zaświadczenia lekarskiego e-ZLA, o ile otrzymał go od lekarza;

3) zaświadczenia lekarskiego wystawionego w trybie alternatywnym.