Sprawdź, które ubezpieczenie finansuje twoje świadczenie

ZASIŁEK CHOROBOWY

Ubezpieczenie chorobowe

● jest niezdolny do pracy, a niezdolność do pracy powstała w okresie ubezpieczenia,

● podlega nieprzerwanemu obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu (pracownik),

albo

● podlega nieprzerwanemu dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu (np. zleceniobiorca prowadzący działalność gospodarczą).

podstawy wymiaru,

podstawy wymiaru za okres przebywania w szpitalu (w przypadku pracownika powyżej 50. roku życia za okres od 15. do 33. dnia niezdolności do pracy - 80 proc.),

podstawy wymiaru, gdy niezdolność do pracy:

- przypada w okresie ciąży;

- powstała w wyniku poddania się badaniom kandydatów do przeszczepów lub takiemu zabiegowi;

- powstała w wyniku wypadku w drodze do lub z pracy.

Ubezpieczenie wypadkowe

● gdy niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową,

● niezależnie od okresu podlegania ubezpieczeniu wypadkowemu.

podstawy wymiaru, także za okres pobytu w szpitalu.

UWAGA

● absolwentom szkół lub szkół wyższych, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpili do niego w ciągu 90 dni od ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych;

● jeżeli niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy;

● ubezpieczonym obowiązkowo, którzy mają wcześniejszy, co najmniej 10-letni okres obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego;

● posłom i senatorom, którzy przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji;

● funkcjonariuszom Służby Celnej, którzy stali się pracownikami w jednostkach organizacyjnych Krajowej Administracji Skarbowej.

ŚWIADCZENIE REHABILITACYJNE

Ubezpieczenie chorobowe

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy. Przysługuje ono na czas niezbędny do odzyskania zdolności do pracy, ale nie dłużej niż 12 miesięcy.

podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za okres pierwszych trzech miesięcy,

tej podstawy za pozostały okres,

jeżeli niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży.

Ubezpieczenie wypadkowe

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego pobieranego z ubezpieczenia wypadkowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie zdolności do pracy. Przysługuje ono na czas niezbędny do odzyskania zdolności do pracy, ale nie dłużej niż 12 miesięcy.

RENTA Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY

Ubezpieczenie rentowe

● jest niezdolny do pracy;

● ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy:

- jeżeli niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 20 lat;

- jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 20 do 22 lat;

- jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 22 do 25 lat;

- jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 25 do 30 lat;

- jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat, w ciągu ostatniego dziesięciolecia przed zgłoszeniem wniosku o rentę lub przed dniem powstania niezdolności do pracy;

● niezdolność do pracy powstała w okresach składkowych lub nieskładkowych albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

Wskaźnik wysokości podstawy wymiaru renty nie może być wyższy niż 250 proc. (art. 15 ust. 5 ustawy o emeryturach i rentach z FUS).

Podstawa wymiaru renty to przeciętna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe lub na ubezpieczenie społeczne na podstawie przepisów prawa polskiego w okresie kolejnych 10 lat kalendarzowych, wybranych przez zainteresowanego z ostatnich 20 lat kalendarzowych poprzedzających bezpośrednio rok, w którym zgłoszono wniosek o rentę. Na wniosek ubezpieczonego podstawę wymiaru renty może stanowić ustalona przeciętna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne lub ubezpieczenia emerytalne i rentowe w okresie 20 lat kalendarzowych przypadających przed rokiem zgłoszenia wniosku, wybranych z całego okresu podlegania ubezpieczeniu.

Ubezpieczenie wypadkowe

● ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej;

● niezależnie od długości okresu ubezpieczenia wypadkowego oraz bez względu na datę powstania niezdolności do pracy.

● nie stosuje się ograniczenia podstawy wymiaru renty określonego w art. 15 ust. 5 ustawy o emeryturach i rentach z FUS;

● renta nie może wynosić mniej niż:

- dla osoby całkowicie niezdolnej do pracy;

- dla osoby częściowo niezdolnej do pracy;

● chyba że wskaźnik wysokości podstawy renty jest większy niż 250 proc.

RENTA SZKOLENIOWA

Ubezpieczenie rentowe

● spełnia warunki do otrzymania renty z tytułu niezdolności do pracy;

● lekarz orzecznik stwierdził celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie.

● wynosi podstawy wymiaru;

● nie może być niższa niż najniższa renta dla osoby częściowo niezdolnej do pracy;

● nie przysługuje w razie osiągania przychodu z działalności powodującej obowiązek ubezpieczenia społecznego.

Ubezpieczenie wypadkowe

● spełnia warunki do otrzymania renty z tytułu niezdolności do pracy w wyniku wypadku przy pracy lub chorobowy zawodowej;

● lekarz orzecznik stwierdził celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie.

● nie stosuje się ograniczenia podstawy wymiaru renty określonego w art. 15 ust. 5 ustawy o emeryturach i rentach z FUS;

● renta nie może wynosić mniej niż 100 proc. podstawy jej wymiaru, chyba że wskaźnik wysokości podstawy renty jest większy niż 250 proc.

RENTA RODZINNA

Ubezpieczenie rentowe

Renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny osoby, która w chwili śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki wymagane do uzyskania jednego z tych świadczeń. Przy ocenie prawa do renty przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy - muszą być więc spełnione pozostałe warunki do renty określone w art. 57 ustawy o emeryturach i rentach z FUS.

dla jednej osoby uprawnionej - świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu;

dla dwóch osób uprawnionych - świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu;

dla trzech lub więcej osób uprawnionych - świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu.

Ubezpieczenie wypadkowe

● ubezpieczonego, który zmarł wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej;

● w razie śmierci rencisty uprawnionego do renty z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.

Członkom rodziny rencisty uprawnionego do renty z ubezpieczenia wypadkowego, który zmarł z innych przyczyn niż wypadek przy pracy lub choroba zawodowa, przysługują świadczenia określone w ustawie o emeryturach i rentach z FUS bez względu na długość okresu uprawniającego do przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy na podstawie tych przepisów.

MW

Opracowanie: Joanna Śliwińska

Podstawa prawna:

Ustawa z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (t.j. Dz.U. z 2017 r. poz. 1773); Ustawa z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2017 r. poz. 1368); Ustawa z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U. z 2017 r. poz. 1383 ze zm.).