szpitale

W Polsce funkcję lekarzy pierwszego kontaktu przejęły placówki szpitalne. Brakuje specjalistów od medycyny rodzinnej.

Wygórowane opłaty, fatalne warunki. W wielu szpitalach pediatrycznych rodzice, którzy chcą być przy dziecku i wspierać je w chorobie, nie mają łatwego życia. Pani Ania, która trafiła do jednego z warszawskich szpitali z chorą córeczką, czuła się jak intruz. Noce spędziła na podłodze, na karimacie. W małej sali inne matki spały na krzesłach, rozkładanych leżakach. Warunki sanitarne w szpitalu były poniżej jakichkolwiek standardów. Nie zamykały się drzwi do toalety, prysznic był popsuty.

Podwyżka VAT-u na wyroby medyczne z 8 na 23 procent zrujnuje polskie szpitale. Wraz z podwyżką stawki podatku trudno bowiem spodziewać się zwiększenia kontraktów przez NFZ. Taka jest opinia dyrektorów placówek medycznych, którzy już liczą straty. Podwyżki VAT-u domaga się Komisja Europejska, która jeszcze w marcu chce otrzymać od Polski harmonogram działań w tej sprawie.

Zdarzają się przypadki, kiedy szpitale hospitalizują pacjentów tylko po to, by korzystnie rozliczyć się z Narodowym Funduszem Zdrowia. Do resortu zdrowia trafiały w tej sprawie pisma od stowarzyszeń pacjentów, którzy nie chcą być w taki sposób traktowani.

Fikcyjne wizyty w poradniach, podwójne rozliczanie badań i świadczeń. Takie nieprawidłowości wykazały kontrole Narodowego Funduszu Zdrowia w szpitalach i przychodniach. Kontrolerzy wzięli pod lupę przypadki, kiedy placówki wykazywały w rozliczeniach z NFZ świadczenia, których w rzeczywistości nie było.

Po sprawie 2,5-letniej Dominiki, Najwyższa Izba Kontroli skontroluje ambulatoria nocnej pomocy. NIK podejrzewa, że nocna pomoc medyczna może być fikcją.

Zapewnienie opieki pediatrycznej na oddziałach ratunkowych, lepsza wycena świadczeń w zakresie ratownictwa medycznego oraz zwiększenie odpowiedzialności lekarzy rodzinnych – to niektóre ze zmian, które według ekspertów powinno się wprowadzić do systemu opieki zdrowotnej.

O ile do niedawna główną przyczyną naruszeń w czasie pracy w zakładach opieki zdrowotnej był brak lekarzy i problemy z obsadą dyżurów medycznych, obecnie jest nią poszukiwanie oszczędności. Niedofinansowane przez NFZ jednostki próbują poprawić wyniki finansowe, tnąc koszty osobowe. W efekcie zatrudniają zbyt mało personelu, a chcąc zapewnić pacjentom całodobową opiekę, omijają przepisy prawa.

Program finansowanego przez resort zdrowia zapłodnienia in vitro ma ruszyć za 5 miesięcy.

Komisje powołane przy każdym z wojewodów miały wyręczać sądy i być skutecznym i szybszym sposobem dochodzenia roszczeń przez pokrzywdzonych pacjentów. Tak się jednak nie dzieje. Do działających od ponad roku komisji zwróciło się dotychczas 537 osób z wnioskiem o sprawdzenie, czy w ich przypadku doszło do zdarzenia medycznego, np. błędnej diagnozy lub zaniechania leczenia. Zapadło tylko 26 orzeczeń korzystnych dla chorych, a zaledwie sześciu osobom wypłacono już świadczenie.

W 2013 r. wiele szpitali – ze względu na straty wykazane w sprawozdaniach finansowych za 2012 r. – może być zmuszonych do przekształcenia się w spółkę kapitałową. Zarówno obowiązkowa zmiana formy prawnej, jak i dobrowolna wiąże się z koniecznością zapłaty przez właściciela placówki medycznej (gminę, uczelnię medyczną) VAT od wniesionego do niej – w związku z przekształceniem – aportu.

Prokuratorzy chętnie umarzają śledztwa w sprawie oszustw wykrywanych przez NFZ przy rozliczaniu kontraktów - zwraca uwagę "Rzeczpospolita". Chodzi o miliony złotych publicznych pieniędzy. NFZ na świadczenia wyda w tym roku ponad 63 mld złotych, jednak tylko promil z nich jest w stanie skontrolować.

Dopuszczalne są odpłatności m.in. za badania diagnostyczne i porady lekarskie udzielone bez wymaganego skierowania. Publiczne placówki nie powinny natomiast domagać się pieniędzy za wyżywienie - mówi Dariusz Hajdukiewicz dyrektor Biura Polityki Zdrowotnej Urzędu Miasta Stołecznego Warszawa.

Publiczne szpitale w Polsce należą do wielu właścicieli. Swoje placówki mają samorządy lokalne na szczeblu powiatu, właścicielami tych szpitali są starostowie. Samorządy na szczeblu województwa też mają swoje, tymi rządzą marszałkowie. W większych miastach są szpitale miejskie, podległe prezydentom. Własną siecią dysponują poszczególne resorty, a więc Ministerstwo Spraw Wewnętrznych czy Ministerstwo Obrony Narodowej.

Ewidencja księgowa wybranych szpitali według identycznych zasad ma być podstawą do ustalenia wynagrodzenia za świadczenia.

Nowoczesne Centrum Onkologiczne przy szpitalu w Nowym Sączu rozpoczęło dziś przyjmowanie pierwszych pacjentów. Docelowo będzie mogło się w nim leczyć około 120 chorych.

Za dziewięć miesięcy zacznie obowiązywać dyrektywa transgraniczna umożliwiająca obywatelom UE swobodne leczenie w innych krajach członkowskich. Idea jest taka, że to pacjenci zdecydują, gdzie chcą wykonać np. badania. Polski rynek medyczny ma się otworzyć dla chorych z zagranicy, bo usługi naszych szpitali są dla nich konkurencyjne cenowo.