Lekarz przyjmie dziecko bez dowodu ubezpieczenia

Część świadczeniodawców łamie prawo i uzależnia wykonanie badania czy zabiegu u dziecka od posiadania przez rodziców dokumentu potwierdzającego zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego.

- W czasie wizyty z dzieckiem u pediatry nie miałam rodzinnej książeczki ubezpieczenia zdrowotnego. Lekarz zażądał dodatkowej opłaty - skarży się Anna Szymańska z Magdalenki (woj. mazowieckie).

W tej sytuacji (jeśli lekarz działał na podstawie kontraktu z NFZ) nie miał do tego prawa.

- Placówka nie może odmówić przyjęcia dziecka, nawet gdy rodzic nie ma przy sobie dokumentu potwierdzającego objęcie go ubezpieczeniem zdrowotnym - mówi Małgorzata Sadowy-Piątek, rzecznik praw pacjenta dolnośląskiego NFZ.

Dodaje jednak, że ani brak tego dokumentu, ani nawet zapisane w konstytucji prawo dzieci do 18 roku życia do szczególnej opieki zdrowotnej nie zwalniają rodziców (lub prawnych opiekunów dziecka) ze zgłoszenia go do ubezpieczenia.

Zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), każda osoba ubezpieczona w NFZ (np. z tytułu pracy) ma obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny, jeżeli nie mają takiego prawa z innego tytułu. Dotyczy to więc również dzieci, ale maksymalnie do 26 roku życia, jeżeli się uczą. W takim przypadku dokumentem potwierdzającym objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym dziecka będzie odpowiedni wpis do rodzinnej książeczki ubezpieczeniowej. Dodatkowo w czasie wizyty lekarz może zażądać również dokumentu potwierdzającego fakt kontynuowania nauki, czyli aktualnej legitymacji szkolnej lub studenckiej.

Dominika Sikora

dominika.sikora@infor.pl